包埋吻合部位并缩小置体,既可有效地避免吻合口届,及反流性食管炎。
又因胸内胃体积缩小。而可减少术后呼吸压迫症状和肺部的并发症。此外还操作简便,容易掌握,可以缩短手术时
正好,也适合赵冲观摩学习。
“_这个手术的第一步,就是丛置壁将肌层切口。”
赵天一边跟赵冲解释,一边手上的刀也没闲着。或许以前他不敢这么做,但现在他说话已经完全不会影响手上的手
“记住,要选择胃底最高点以下2。5cm处作吻合口,不宜过于接近胃大弯,以免妨碍血液供应。然后丛选择好_的胃吻合部位,作一个与食管直径相称的横切口。”
“记住,只切开浆肌层。稍稍分离切口边缘,即可见粘膜下小血管。在切口两旁将逐条血管用细丝线缝扎,然后将胃上提。准备与食管吻合。”
旁边的何建一,再次成了赵天的助手。当然,前面的手术,赵天也一直是他的一助命。
“后壁外层缝合,是在食管残端的后壁与置底的前面作第1排间(诺王的)断褥式缝合3到4针,尽可能往高处缝使较长二段食管套入胃内。一般可套入3到4cm.有防止胃液返流的瓣膜作用。
“县体的几针,或者几厘米,你要根据患者的情况,以及你自身来定。以后,你会慢慢学着操作的。
在缝合这方面,艾小天一直学的不错。面赵冲,强项是止血。所以在缝合和切口方面,赵天不得不任细的教他。
他准备让他观摩几场之后,以后都跟着他上手术,做助手。然后观察他的手术能力,再决定他什么时候能主刀独立完成手术。
毕竟他现在已经是二-个合格的职业医了。
不过赵天总感觉,这是很遥远的一件事。毕意那个时候,他一直有系统帮助,才能在实习期就主刀手术的。
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