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第四百八十九章:淼淼再发心包积液(3 / 3)

淼的手术时间,被安排在晚上七点。而赵天的看诊,最晚也就持续到五点。所以,赵天准备亲自参加这个手术。

另外,淼森的情况,赵天也去找了何主任,并且把森淼的病例,检查单子,都给他拿过去了。

主任办公室。

何建一在看过了淼淼的近况之后,看向赵天。“ 你准备亲自做手术?’

赵天点头,“我会让赵冲帮我,另外,还有传染科那边的医生做助手。

由赵天做手术,何建一当然是放心的。“ 那你想好用哪种手术了吗?”他知道,赵天过来,就是来找他一起商量手术方案来了。

赵天点头,又摇摇头。_ “我第一个考 虑的,543是经剑突下心包引流。操作简便迅速,损伤较小。近期效果明确

“而且,肺部并发症较少,很适合淼淼身体的情况。但术后心包积液的复发率较高,如果要减低复发率,就要增加心包切除的范围。”

何建一想了一下,也点点头,“经剑突 下心包引流的方法,已有160余年的历史。 在本世纪70年代始将其称为心包开窗。当然,心包开窗的治疗机制,也不过只是近数年,才得以明悉的。

“研究表明,在持续充分引流的基础。上,心外膜与心包之间,出现纤维粘连,心包腔消失,是心包开窗具有长期疗效的原因。”

很显然,何建一也比较特同这个手术方案。

另外,何建一提出,“如果想要复发率低,除了你说的扩大心包切除范围外,还有一个手术方案。就是。经胸心包部分或完全切除,再加上胸腔引流。”

“这个方法引流完全,复发率低。而且由于切除了较多心包,减少了产生心包积液,和产生心包缩窄的根源,因此手术效果确切可靠。”

“但同样的,手术损伤较大,还有可能出现肺部及切口并发症。’

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