要手术注意的情况。但患者现在,已然出现了失禁现象。他们要做的,只能是不让这种情况继续恶化。
肛肠科的副主任点点头,“一般我们会首先考虑,瘘管切开术。手术时用探针查清瘘管全程循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽组织,使创面呈V形。”
“创面内填塞油纱布,2~3天后每天用1 ; 5000PP粉或热水坐浴。创面清洁。’
“当然,在整个治疗过程中,要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长,最后全部愈合。因此经常性观察创面和换药就显得很重要。”
“术后2~3天局部使用生肌膏或生长激素制剂换药可加速创面的愈台。”
赵天认真听完之后,摇摇头。这个手术,最适用于单纯性低位肛瘘。患者现在的情况。已经是高位肛瘘。
“适用于高位单纯性,或复杂性肛瘘的手术方法,我觉得。挂线疗法,更可取。
“此法可避免括约肌一-次切开断裂,收缩致术后肛门1. 1失禁。临床上应用广泛。操作简便。不过。其缺点是术后复发率较高。”
“当然,复发率较高的原因,大家也都知道,主要与术者探查分支及内口部位不彻底有关。而且.高位复杂性肛瘘.可经多次挂线使其变为单纯性肛瘘。”
. “我个人研究觉得,可以在麻醉下,先用探针从外口插入。顺瘘管经内口穿出,在内口端探针上缚-橡皮筋,然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出。”
“在切开内外口之间的皮肤后,拉紧橡皮筋矛以结扎。术后3~5天可再紧线一次。 一般在术后2周内橡皮筋脱落留下敞开创面逐渐愈合。
,1