， 保持患者体液与电解质的平衡。他的体温过高，要反复进行物理降温至38C左右。”
“入院24小时内，特别在6~24小时内，要密切观察病情。他的情况。z旦恶化，将会变化的很快。”
_ “嗯。”赵天应了一声，对何建一的意见，表示赞同。
“说说用药方面，你怎么看。”何建一把问题，抛给了赵天。
赵天仔细想了一五，“ 且前这个病的药物治疗，主要是抗菌治疗，我觉得还是使用抗生素青霉素比较。”
“钩体对青霉素高度敏感。迄分尚无耐药株出现。不过，在青霉素治疗过程中，首剂用药后易发生赫氏反应。
“患者还没有经过青霉素过敏实验，如果是对青霉素过敏者，可以临床应用庆大霉素，四环素，多西环素，吉他霉盍。这几种抗生素，也均有很好疗效。
“在发病早期使用抗生素。能有效缩短发热期，加速症状消退，并阻断器官损害的发生。不过，对与发病4天以上的重症患者，也就是张洋，我还是考虑在不过敏的情况下，应用青霉素，静脉滴注。
何建一点点头，转头对艾小天说，“给 他做个过敏皮试。”
“好。”艾小天应了一声，赶紧开始给患者试药。
“对了，我刚刚看到他身上已经出现了后发症。这后发症的治疗，你也不能掉以轻心。”刚刚何建一检查 了张洋的瞳孔，发现了他眼里的情况。
_ “嗯。”赵天自然不会把这些抛之脑后。“后发症轻症状者，多数会自行缓解症状，无须抗菌药物。
“对于眼葡萄膜炎。脑动脉炎等，可能出现的后发症，我考虑，视情况。应用肾上腺皮质激素，缓解病情。
“嗯。”何建一深呼吸一口气。看着张洋，说道:“。肺弥漫性出血，是这病常见的死亡原因之二。现在出现了，就要特别注意。’
“患者就算拔了插管，也要绝对静卧，避免二切不必要的检查，操作或搬动，并立即给哌替啶，苯巴比妥钠等镇